الكزاز: عدوى بكتيرية خطيرة تهدد الحياة
ماهو الكزاز
الكزاز هو مرض خطير تسببه بكتيريا تسمى Clostridium tetani، وهذه البكتيريا توجد عادة في التربة والغبار وروث الحيوانات، وتدخل الجراثيم إلى الجسم عادة من خلال الجروح أو الخدوش، خاصة تلك التي تكون عميقة أو ملوثة بالأوساخ.
كيف تحدث الإصابة بالكزاز؟
عندما تدخل جراثيم Clostridium tetani إلى الجسم، فإنها تنتج سمًا قويًا يسمى "تيتانوسبازمين" (tetanospasmin)، وينتقل هذا السم عبر الأعصاب إلى الجهاز العصبي المركزي، حيث يعطل وظيفة الأعصاب الحركية التي تتحكم في العضلات، فيؤدي هذا التعطيل إلى تقلصات عضلية مؤلمة وقوية، وهي السمة المميزة لمرض الكزاز.أعراض الكزاز: تشنجات مؤلمة تبدأ بالوجه والفك
تتراوح فترة حضانة الكزاز (الوقت بين الإصابة وظهور الأعراض) عادة بين 3 أيام و 3 أسابيع، ولكنها قد تكون أقصر أو أطول، وتبدأ الأعراض عادة تدريجيًا وتشمل:
* تشنجات في عضلات الفك (كزاز الفك): صعوبة في فتح الفم أو البلع هي من العلامات المبكرة والمميزة.
* تصلب في عضلات الرقبة والبطن والظهر: يصبح الجسم متصلبًا بشكل مؤلم.
* تشنجات عضلية مؤلمة: يمكن أن تكون هذه التشنجات قوية جدًا وتستمر لعدة دقائق. قد تحدث بشكل عفوي أو بسبب محفزات بسيطة مثل الضوء أو الصوت أو اللمس.
* صعوبة في البلع والتنفس: يمكن أن تؤدي التشنجات في عضلات الحلق والصدر إلى صعوبة شديدة في التنفس، مما قد يكون مميتًا.
* ارتفاع درجة الحرارة والتعرق: قد يصاحب الكزاز ارتفاع في درجة الحرارة وزيادة في التعرق.
* صداع: قد يعاني المريض من صداع.
* تغيرات في ضغط الدم وسرعة ضربات القلب: قد تحدث تقلبات في ضغط الدم وتسارع في ضربات القلب.
أنواع الكزاز
يوجد عدة أنواع من الكزاز، يعتمد تصنيفها على مدى انتشار الإصابة وموقعها:* الكزاز المعمم (Generalized tetanus): هو النوع الأكثر شيوعًا ويؤثر على معظم عضلات الجسم.
* الكزاز الموضعي (Localized tetanus): يؤثر على العضلات القريبة من موقع الإصابة فقط، ويعتبر أقل خطورة من الكزاز المعمم.
* الكزاز الرأسي (Cephalic tetanus): نوع نادر يؤثر على أعصاب الرأس، خاصة الأعصاب القحفية، و غالبًا ما يرتبط بإصابات الرأس أو الأذن.
* كزاز الوليد (Neonatal tetanus): يصيب الأطفال حديثي الولادة الذين لم يتم تطعيم أمهاتهم بشكل كافٍ أو الذين تمت الولادة في ظروف غير صحية، ويعتبر مميتًا في كثير من الحالات.
تشخيص الكزاز
يعتمد تشخيص الكزاز بشكل أساسي على الأعراض السريرية والفحص البدني، ولا يوجد اختبار دم محدد لتشخيص الكزاز، فقد يقوم الطبيب بطرح أسئلة حول تاريخ التطعيم والإصابات الحديثة.علاج الكزاز: رعاية مركزة ودعم حيوي
الكزاز حالة طبية طارئة تتطلب علاجًا فوريًا في المستشفى، غالبًا في وحدة العناية المركزة، ويهدف العلاج إلى:* إيقاف إنتاج السم: يتم إعطاء المريض الغلوبولين المناعي المضاد للكزاز (Tetanus Immunoglobulin - TIG) لتحييد السم الموجود في الجسم.
* السيطرة على التشنجات العضلية: تستخدم أدوية مثل مرخيات العضلات والمهدئات القوية للسيطرة على التشنجات وتقليل الألم.
* دعم وظائف الجسم الحيوية: قد يحتاج المريض إلى دعم التنفس باستخدام جهاز التنفس الاصطناعي، وتغذية عن طريق الأنبوب، ومراقبة دقيقة لوظائف القلب والكلى.
* العناية بالجرح: يتم تنظيف الجرح المصاب بعناية لإزالة أي أوساخ أو بكتيريا، وقد يلزم إجراء عملية جراحية لإزالة الأنسجة الميتة.
* المضادات الحيوية: تستخدم المضادات الحيوية مثل الميترونيدازول أو البنسلين لقتل بكتيريا Clostridium tetani.
الوقاية من الكزاز: التطعيم هو الحماية الأفضل
التطعيم هو الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من الكزاز، ويتضمن لقاح الكزاز سلسلة من الحقن تعطى في الطفولة، تليها جرعات معززة تعطى كل 10 سنوات للبالغين للحفاظ على المناعة.أهمية التطعيم ضد الكزاز
* يوفر التطعيم حماية طويلة الأمد ضد الكزاز.* يمنع حدوث المضاعفات الخطيرة والوفاة الناجمة عن المرض.
* يساهم في حماية المجتمع بشكل عام من خلال تقليل انتشار المرض.
متى يجب الحصول على جرعة معززة ضد الكزاز؟
يوصى بالحصول على جرعة معززة من لقاح الكزاز كل 10 سنوات، ومن المهم أيضًا الحصول على جرعة معززة إذا تعرضت لجرح عميق أو ملوث ولم تكن متأكدًا من تاريخ تطعيمك الأخير.تنبيه:
الكزاز مرض خطير يمكن الوقاية منه بسهولة عن طريق التطعيم، فمن الضروري الالتزام بجدول التطعيم الموصى به والحصول على جرعات معززة بانتظام، وفي حالة حدوث أي جروح، يجب تنظيفها جيدًا واستشارة الطبيب إذا كانت عميقة أو ملوثة، خاصة إذا لم تكن متأكدًا من حالة تطعيمك ضد الكزاز، إن الوعي بأعراض الكزاز المبكرة والتدخل الطبي الفوري يمكن أن ينقذ حياة المصاب.