الداحس الهربسي: التهاب الأصابع المؤلم الناتج عن فيروس الهربس البسيط
الداحس الهربسي
الداحس الهربسي (Herpetic Whitlow) هو عدوى فيروسية مؤلمة تصيب أصابع اليدين أو القدمين، ويحدث هذا الالتهاب نتيجة الإصابة بفيروس الهربس البسيط (Herpes Simplex Virus - HSV)، وهو نفس الفيروس الذي يسبب قروح البرد والهربس التناسلي، ويعتبر الداحس الهربسي أكثر شيوعًا في الأطفال والبالغين الشباب، وغالبًا ما ينتج عن ملامسة تقرحات الهربس الفموية أو التناسلية.
الأسباب وعوامل الخطر للداحس الهربسي
السبب الرئيسي للداحس الهربسي هو انتقال فيروس الهربس البسيط (عادةً HSV-1، ولكن قد يكون HSV-2 أيضًا) إلى جلد الأصابع المتضرر أو المجروح، وتشمل عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة ما يلي:
▪︎ ملامسة تقرحات الهربس: الأشخاص الذين يلامسون تقرحات الهربس الفموية لشخص مصاب (مثل الأطفال الذين يمصون إبهامهم بعد لمس قرحة برد) أو تقرحات الهربس التناسلية (خاصةً لدى العاملين في المجال الطبي الذين يتعاملون مع الأعضاء التناسلية دون وقاية) يكونون أكثر عرضة للإصابة.
▪︎ الإصابات الجلدية الطفيفة: وجود جروح صغيرة أو خدوش أو تشققات في جلد الأصابع يسهل دخول الفيروس.
▪︎ مص الإبهام أو قضم الأظافر: هذه العادات قد تزيد من خطر انتقال الفيروس من الفم إلى الأصابع.
▪︎ العاملون في المجال الطبي: العاملون في طب الأسنان والطب الذين يتعاملون بشكل مباشر مع فم أو أعضاء تناسلية مرضى مصابين بالهربس معرضون لخطر أكبر إذا لم يتخذوا احتياطات السلامة اللازمة.
▪︎ ضعف الجهاز المناعي: الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بعدوى الهربس في مواقع غير معتادة، بما في ذلك
الأصابع.
أعراض الداحس الهربسي
تتطور أعراض الداحس الهربسي عادةً في غضون أسبوعين من التعرض للفيروس، وتشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
▪︎ ألم شديد: يبدأ الألم عادةً كوخز أو حكة ثم يتفاقم ليصبح ألمًا نابضًا وحادًا في طرف الإصبع.
▪︎ احمرار وتورم: يصبح الإصبع المصاب أحمر اللون ومتورمًا وملتهبًا.
▪︎ ظهور بثور صغيرة: تظهر مجموعات من البثور الصغيرة المملوءة بسائل صاف أو أصفر على جلد الإصبع. قد تكون هذه البثور متجمعة أو منتشرة.
▪︎ سخونة في المنطقة المصابة: قد يشعر المصاب بسخونة في الإصبع المصاب.
▪︎ فقدان الإحساس: في بعض الحالات، قد يحدث فقدان جزئي للإحساس في طرف الإصبع.
▪︎ تورم الغدد الليمفاوية: قد تتورم الغدد الليمفاوية في منطقة الكوع أو الإبط في الطرف المصاب.
▪︎ حمى وقشعريرة (في بعض الحالات): قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض جهازية مثل الحمى والقشعريرة، خاصةً في الإصابة الأولية.
تشخيص الداحس الهربسي
يعتمد تشخيص الداحس الهربسي بشكل أساسي على الفحص السريري من قبل الطبيب، حيث أن المظهر المميز للبثور والألم الشديد غالبًا ما يكون كافيًا للتشخيص، ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يلجأ الطبيب إلى إجراءات إضافية لتأكيد التشخيص واستبعاد حالات أخرى:
▪︎ الفحص البصري: يتم فحص الإصبع المصاب بعناية لتقييم مظهر البثور والتورم والاحمرار.
▪︎ التاريخ الطبي: يسأل الطبيب عن تاريخ الأعراض وأي اتصال محتمل بشخص مصاب بالهربس.
▪︎ مسحة من البثور: يمكن أخذ مسحة من سائل البثور وإرسالها إلى المختبر لتحليلها والكشف عن وجود فيروس الهربس البسيط.
▪︎ اختبارات الدم: في بعض الحالات، قد يتم إجراء اختبارات الدم للكشف عن الأجسام المضادة لفيروس الهربس، ولكن هذه الاختبارات قد لا تكون مفيدة في تشخيص العدوى الحالية بشكل مباشر.
علاج الداحس الهربسي
يهدف علاج الداحس الهربسي إلى تخفيف الألم وتسريع الشفاء ومنع انتشار العدوى، ويشمل العلاج عادةً ما يلي:
العناية المحلية للداحس الهربسي
▪︎ كمادات باردة: يمكن وضع كمادات باردة على الإصبع المصاب لتخفيف الألم والتورم.
▪︎ تجنب لمس البثور: من المهم تجنب لمس البثور لمنع انتشار الفيروس إلى مناطق أخرى من الجسم أو إلى أشخاص آخرين.
▪︎ تغطية الإصبع: يمكن تغطية الإصبع بضمادة نظيفة لحماية البثور وتقليل خطر انتشار العدوى.
الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج الداحس الهربسي
▪︎ الأدوية الموضعية: قد يصف الطبيب كريمات أو مراهم مضادة للفيروسات مثل الأسيكلوفير (Acyclovir) لتطبيقها مباشرة على البثور، وقد تكون هذه الأدوية أكثر فعالية إذا بدأت في المراحل المبكرة من العدوى.
▪︎ الأدوية الفموية: في الحالات الأكثر شدة أو لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، قد يصف الطبيب أدوية مضادة للفيروسات عن طريق الفم مثل الأسيكلوفير أو الفالاسيكلوفير (Valacyclovir) أو الفامسيكلوفير (Famciclovir)، وتساعد هذه الأدوية على تثبيط تكاثر الفيروس وتسريع الشفاء وتقليل الألم.
▪︎ مسكنات الألم: يمكن استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين لتخفيف الألم والانزعاج.
▪︎ تجنب البتر الجراحي: على عكس الاعتقاد الخاطئ الشائع، لا يتم علاج الداحس الهربسي بالجراحة أو بتر الإصبع، فقد يؤدي التدخل الجراحي إلى تفاقم الحالة وانتشار الفيروس.
الوقاية من الداحس الهربسي
تعتبر الوقاية أفضل وسيلة لتجنب الإصابة بالداحس الهربسي، وتشمل التدابير الوقائية ما يلي:
▪︎ تجنب ملامسة تقرحات الهربس: يجب تجنب لمس تقرحات الهربس الفموية أو التناسلية لشخص مصاب.
▪︎ غسل اليدين بانتظام: غسل اليدين جيدًا بالماء والصابون بعد أي اتصال محتمل بشخص مصاب أو بأي شيء قد يكون ملوثًا بالفيروس.
▪︎ استخدام القفازات الواقية: يجب على العاملين في المجال الطبي ارتداء القفازات عند التعامل مع فم أو أعضاء تناسلية مرضى مصابين بالهربس.
▪︎ عدم مشاركة الأدوات الشخصية: يجب تجنب مشاركة المناشف وأدوات المائدة وأدوات التجميل مع الأشخاص المصابين بالهربس.
▪︎ توعية الأطفال: يجب توعية الأطفال حول مخاطر لمس قروح البرد أو مص الإبهام بعد لمسها.
مضاعفات الداحس الهربسي
عادةً ما يشفى الداحس الهربسي من تلقاء نفسه في غضون بضعة أسابيع دون مضاعفات خطيرة، ومع ذلك، في حالات نادرة، قد تحدث بعض المضاعفات مثل:
▪︎ العدوى البكتيرية الثانوية: قد تصاب البثور بالبكتيريا، مما يتطلب علاجًا إضافيًا بالمضادات الحيوية.
▪︎ التهاب الدماغ أو السحايا الهربسي (نادر جدًا): في حالات نادرة جدًا، قد ينتشر فيروس الهربس إلى الدماغ أو الأغشية المحيطة به، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
▪︎ تكرار الإصابة: على غرار أنواع عدوى الهربس الأخرى، يمكن أن يعود الداحس الهربسي للظهور مرة أخرى في نفس الإصبع أو في أصابع أخرى، على الرغم من أن النوبات المتكررة غالبًا ما تكون أقل حدة.
الخلاصة:
الداحس الهربسي هو عدوى فيروسية مؤلمة تصيب أصابع اليدين أو القدمين نتيجة الإصابة بفيروس الهربس البسيط، ويتميز بألم شديد واحمرار وتورم وظهور بثور صغيرة، كما يعتمد التشخيص على الفحص السريري، والعلاج يهدف إلى تخفيف الأعراض وتسريع الشفاء باستخدام العناية المحلية والأدوية المضادة للفيروسات في بعض الحالات، أما الوقاية فتلعب دورًا هامًا في تجنب الإصابة عن طريق تجنب ملامسة تقرحات الهربس واتخاذ احتياطات النظافة اللازمة، و على الرغم من أن الداحس الهربسي عادة ما يشفى دون مضاعفات، إلا أنه من المهم استشارة الطبيب للحصول على التشخيص والعلاج المناسبين.
إقرأ أيضا: