دوالي الخصية: الأسباب، الأعراض، طرق العلاج، وتأثيرها على الخصوبة
دوالي الخصية
تُعدّ دوالي الخصية من الحالات الشائعة التي تصيب الذكور، خاصة في مرحلة البلوغ والشباب، وقد تؤثر بشكل مباشر على الخصوبة وجودة الحياة الجنسية.
في هذا المقال المفصل، سنأخذك في جولة طبية شاملة لفهم هذه الحالة من جميع جوانبها، بدءًا من الأسباب والعوامل المؤثرة، مرورًا بالأعراض والتشخيص، وصولًا إلى أحدث طرق العلاج المتاحة، مع التركيز على الجوانب المتعلقة بالإنجاب والصحة العامة.
ما هي دوالي الخصية؟
دوالي الخصية (Varicocele) هي توسع غير طبيعي في الأوردة داخل كيس الصفن، وتحديدًا في الأوردة التي تُعرف باسم "الضفيرة المحلاقية" (Pampiniform Plexus)، وتشبه هذه الحالة إلى حد كبير دوالي الساقين، ولكنها تحدث في الخصيتين، وغالبًا في الجهة اليسرى.
أسباب دوالي الخصية؟
السبب الرئيسي لحدوث دوالي الخصية يعود إلى خلل في صمامات الأوردة التي تمنع رجوع الدم، مما يؤدي إلى تراكمه وتوسّع الأوردة، وتُعدّ الجهة اليسرى أكثر عرضة للإصابة بسبب الاختلافات التشريحية في الأوردة.
العوامل المساعدة على ظهور دوالي الخصية
▪︎ الوراثة: وجود تاريخ عائلي للإصابة.
▪︎ الوقوف لفترات طويلة.
▪︎ النشاط البدني المفرط.
▪︎ ارتفاع ضغط الدم في أوردة البطن.
▪︎ اضطرابات في تدفق الدم الوريدي.
أعراض دوالي الخصية
في معظم الحالات، لا تسبب دوالي الخصية أعراضًا واضحة، ولكن في بعض الأحيان قد تظهر الأعراض التالية:
▪︎ ألم خفيف أو شعور بالثقل في كيس الصفن.
▪︎ تفاقم الألم بعد الوقوف لفترة طويلة أو ممارسة الرياضة.
▪︎ تضخم أو تورم في كيس الصفن.
▪︎ ظهور أوردة متعرجة أو بارزة.
▪︎ مشاكل في الخصوبة أو تأخر الإنجاب.
كيف تؤثر دوالي الخصية على الخصوبة؟
تُعدّ دوالي الخصية أحد الأسباب الشائعة للعقم عند الرجال، حيث تؤثر على:
▪︎ جودة الحيوانات المنوية.
▪︎ عدد الحيوانات المنوية.
▪︎ حركة الحيوانات المنوية.
▪︎ إنتاج هرمون التستوستيرون.
تشير الدراسات إلى أن حوالي 40% من الرجال الذين يعانون من العقم الأولي لديهم دوالي في الخصية.
تشخيص دوالي الخصية
يتم تشخيص الحالة من خلال:
_ الفحص السريري: يقوم الطبيب بجس كيس الصفن أثناء الوقوف، وقد يطلب من المريض أن يسعل لزيادة ضغط البطن، مما يُظهر الأوردة المتوسعة.
_ الفحص بالموجات فوق الصوتية (السونار): يُستخدم لتأكيد التشخيص وقياس حجم الأوردة وتدفق الدم.
_ تحليل السائل المنوي: يُستخدم لتقييم تأثير الدوالي على الخصوبة.
_ درجات دوالي الخصية: تُصنّف دوالي الخصية إلى 3 درجات:
▪︎ الدرجة الأولى: غير مرئية ويمكن جسها فقط أثناء المناورة.
▪︎ الدرجة الثانية: غير مرئية ولكن يمكن جسها دون مناورة.
▪︎ الدرجة الثالثة: مرئية ويمكن جسها بسهولة.
طرق علاج دوالي الخصية
تُعالج دوالي الخصية بعدة طرق، تختلف حسب درجة الإصابة والأعراض المصاحبة وتأثيرها على الخصوبة.
1. العلاج التحفظي
يُستخدم في الحالات البسيطة التي لا تسبب أعراضًا مزعجة أو مشاكل في الخصوبة، ويشمل:
▪︎ ارتداء داعم للخصيتين.
▪︎ تجنب الوقوف لفترات طويلة.
▪︎ استخدام المسكنات عند الحاجة.
2. الجراحة التقليدية (ربط الدوالي)
يتم فيها ربط الأوردة المتوسعة لمنع رجوع الدم، وتُجرى تحت التخدير العام أو الموضعي.
3. الجراحة بالمنظار
تُعدّ من الطرق الحديثة، حيث يُدخل الطبيب أدوات صغيرة عبر شقوق صغيرة في البطن لربط الأوردة المصابة.
4. العلاج بالميكروسكوب الجراحي
أدق أنواع الجراحة، حيث يستخدم الجراح ميكروسكوبًا لتحديد الأوردة المصابة بدقة عالية.
5. الانصمام الوريدي (Embolization)
طريقة غير جراحية، يتم فيها إدخال قسطرة عبر الوريد ووضع لفائف صغيرة لسد الأوردة المتوسعة.
مميزات العلاج بالانصمام الوريدي
▪︎ لا يحتاج إلى تخدير عام.
▪︎ فترة نقاهة قصيرة.
▪︎ ألم أقل بعد العملية.
▪︎ عودة سريعة للنشاط اليومي.
متى يجب زيارة الطبيب؟
_ عند الشعور بألم مستمر في كيس الصفن.
_ في حال ملاحظة تغير في شكل أو حجم الخصية.
_ عند تأخر الإنجاب لأكثر من عام.
_ إذا لاحظت وجود أوردة بارزة أو متعرجة.
تأثير دوالي الخصية على الحياة الجنسية
رغم أن دوالي الخصية لا تؤثر مباشرة على الانتصاب، إلا أن بعض الرجال قد يعانون من:
▪︎ انخفاض الرغبة الجنسية.
▪︎ ضعف في الانتصاب نتيجة انخفاض مستويات التستوستيرون.
▪︎ توتر نفسي مرتبط بالعقم أو الألم المزمن.
كيف يمكن الوقاية من دوالي الخصية؟
رغم أنه لا يمكن منعها تمامًا، إلا أن هناك بعض الإجراءات التي قد تقلل من خطر الإصابة:
▪︎ تجنب الوقوف لفترات طويلة.
▪︎ ممارسة الرياضة بانتظام دون إجهاد مفرط.
▪︎ ارتداء ملابس داخلية مريحة.
▪︎ الحفاظ على وزن صحي.
▪︎ تجنب رفع الأوزان الثقيلة بشكل مفاجئ.
مضاعفات دوالي الخصية غير المعالجة
▪︎ ضمور الخصية.
▪︎ انخفاض إنتاج التستوستيرون.
▪︎ العقم الدائم.
▪︎ ألم مزمن في كيس الصفن.
التغذية ودورها في دعم الخصوبة
بعض العناصر الغذائية قد تساعد في تحسين جودة الحيوانات المنوية وتقليل التأثير السلبي لدوالي الخصية:
▪︎ الزنك: يوجد في اللحوم، المكسرات، البقوليات.
▪︎ فيتامين C و E: مضادات أكسدة قوية.
▪︎ أوميغا 3: موجودة في الأسماك الدهنية.
▪︎ السيلينيوم: يعزز من حركة الحيوانات المنوية.
أسئلة شائعة حول دوالي الخصية
1. هل دوالي الخصية تسبب العقم دائمًا؟
لا، لكنها قد تؤثر على الخصوبة في بعض الحالات. العلاج المناسب يمكن أن يُحسن من جودة الحيوانات المنوية ويزيد فرص الإنجاب.
2. هل يمكن أن تختفي دوالي الخصية من تلقاء نفسها؟
نادراً ما تختفي تلقائيًا، وغالبًا ما تتطلب متابعة طبية أو تدخل جراحي حسب الحالة.
3. هل الجراحة تضمن الشفاء التام من دوالي الخصية؟
تعتمد النتائج على درجة الدوالي وحالة الخصوبة، ولكن نسبة النجاح في تحسين الخصوبة بعد الجراحة تتراوح بين 30% إلى 70%.
4. هل يمكن ممارسة الرياضة بعد علاج دوالي الخصية؟
نعم، ولكن يُفضل الانتظار لفترة تتراوح بين أسبوعين إلى أربعة أسابيع بعد الجراحة، حسب نوع العملية.
5. هل تؤثر دوالي الخصية على حجم الخصية؟
نعم، في بعض الحالات المتقدمة، قد تؤدي إلى ضمور الخصية المصابة، مما يؤثر على حجمها ووظيفتها.
دوالي الخصية ليست مجرد حالة طبية بسيطة، بل قد تكون سببًا رئيسيًا في تأخر الإنجاب ومصدرًا للألم والقلق، فالتشخيص المبكر والمتابعة الطبية المنتظمة يمكن أن يُحدثا فرقًا كبيرًا في حياة المريض، وسواء كنت تعاني من أعراض واضحة أو تلاحظ تغيرات في الخصوبة، لا تتردد في استشارة الطبيب المختص لتحديد أفضل خطة علاجية تناسب حالتك.
هل وجدت هذا المقال مفيدًا؟ شاركه مع من تعتقد أنه بحاجة إليه، وساعد في نشر الوعي حول صحة الرجال والخصوبة.